癌症患者出现骨转移怎么办？2个要点需注意

骨转移（osseous metastasis）是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。

肿瘤细胞随血流到达骨髓后，通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用，破坏骨组织，释放出骨组织中贮存的多种生长因子，使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。

骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。

通常，骨转移大多集中在脊椎（颈椎、胸椎、腰椎），肋骨，以及骨盆。

​1、血流丰富​

癌细胞的转移，常常发生在血流丰富而缓慢的地方，例如脑部、肺部、肝脏及骨骼。

骨骼内部的骨髓负责身体内的造血功能，特别是红骨髓，因此骨头内部的血流量是非常惊人的。

​2、癌细胞喜欢骨头​

对于癌细胞来说，骨骼内丰富的血流量及旺盛的生长因子，也会让癌细胞觉得比较舒适。

所以，当癌细胞随着血液流经骨髓内时，便可能会跟骨头内的细胞进行结合，并停留在骨头中。

​3、恶性循环​

骨骼内部含有丰富的生长因子，当肿瘤活化蚀骨细胞，把骨头分解之后，会使这些原本存在骨骼内的生长因子活化，进一步让肿瘤长得更大，破坏骨骼。

1、骨活检是骨转移诊断的金标准，骨活检如果找到肿瘤细胞，就证明存在骨转移。

2、影像学也是重要的诊断依据之一，包括放射性核素骨扫描（ECT）、X线、CT、MRI检查。

ECT是骨转移的首选筛查方法，能够早期发现发生在骨骼中的成骨、溶骨或混合破坏性骨破坏的转移性病灶。

​1、骨痛​

开始的时候，这种疼痛可能是时有时无的，一般晚上会更明显，稍微走动后会有所缓解。

但是一段时间后，运动反而会加剧疼痛并且疼痛感长期持久存在。

​2、脊髓压迫​

癌症骨转移会发生在任何地方，不过脊柱是骨转移的最高发地带。

在脊柱上面生长的肿瘤会给脊髓造成严重的影响，损伤神经使患者丧失移动能力、肌无力、大小便困难等。

严重的发生脊髓压迫，患者可能会瘫痪或是发生需要急救的严重状况。

​3、容易骨折​

骨转移会让骨骼变得异常脆弱，时间长了就容易发生骨折。即使是日常的活动如咳嗽、坐在椅子上面都有可能骨折。

有的时候骨转移瘤会让骨骼变得更硬，但是依然会骨折。

​1、手术治疗​

骨转移瘤手术治疗的目的是延长生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理骨折、解除神经压迫，包括微创及椎体成形治疗。

​2、放射治疗​

放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法，可有效防止椎体骨转移比较严重的患者出现截瘫，但是对于破损骨质没有修复作用。

​3、双膦酸盐​

双膦酸盐通过延缓骨破坏,减少或延缓骨相关事件的发生,改善患者生活质量,成为一种重要的支持治疗手段。

​4、癌痛治疗​

转移瘤患者的疼痛治疗包括放疗，化疗，外科姑息性手术，以及遵从三阶梯治疗原则的止痛药物应用，部分患者可考虑应用中药外用止痛治疗。

除了平时的饮食注意外，特别注意这3个方面的饮食摄入：

​1、 保证钙的摄入​

骨转移以后首先要及时给患者补充钙，这时候钙片、海带、海苔一类的含钙高的食物，都是不错的选择，也可以每天口服钙片。

​2、保证维生素D的摄入​

适当吃一些动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等，添加了维生素 D 的牛奶、豆浆等也不错。

别忘了从日光中获得维生素 D——每天至少户外活动半小时。

发生维生素 D 不足或缺乏时，需在医生指导下口服维生素 D 制剂。

​3、保证蛋白质的摄入​

奶制品、鱼类和肉是主要的蛋白质来源，同时常吃大豆及豆制品也是好选择。

在饮食上，要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类。

如果骨转移不是很严重，病人可以做适当的锻炼，主要以有氧锻炼为主，比如可以散步、打太极等，但是最好不要做剧烈活动。

剧烈活动有可能会加重骨转移，特别是注意不要提重物。

如果骨转移比较严重，出现病理性骨折的可能性很大，就要减少活动。

骨转移造成的疼痛，目前一般的治疗采用药物止痛，虽然能有效的缓解疼痛，但是会有副作用。

有潜在的药物成瘾性，也可能会影响正常思维过程，降低生活质量。

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