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手术会引起癌症转移吗?应该如何预防转移?

手术会引起癌症转移吗?应该如何预防转移?

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第1398篇文章,希望对你的康复有帮助。

昨天一位肺癌患者给我信息:老师,我是做手术还是保守治疗呢?医生建议做手术,可我听说做手术会引起转移,我害怕。

手术真的会导致癌细胞的扩散和转移吗?到底应不应该进行手术治疗呢?

如果你有这样的担心,我建议你了解以下几个方面的知识

一、癌细胞的扩散和转移

想要找寻问题的答案就要先知道癌症到底是怎样扩散和转移的。

恶性肿瘤大多为浸润性生长,肿瘤在生长过程中向邻近组织侵犯,像蟹足一样向周围组织延伸,癌症(cancer)一词即源于此。

随着肿瘤的不断增大,呈浸润性生长的肿瘤细胞可破坏邻近正常的器官和组织,例如晚期直肠癌蔓延到膀胱和骨盆,晚期乳腺癌侵及胸肌和肋骨,晚期胃癌侵犯胰腺等。

恶性肿瘤生长到一定时候还可向远处转移。癌细胞可侵入淋巴管、血管和体腔,被带到他处继续生长,形成与原肿瘤同样类型的肿瘤。

常见的转移途径有以下三种。

1、淋巴道转移

癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴流到达局部淋巴结,在那里分裂、增殖形成局部淋巴结转移癌。

以后可继续转移到其他淋巴结或经胸导管进入血流,继发血道转移。

2、血道转移

癌细胞侵入血管后随血流到达远离器官继续生长,形成转移癌。

侵入系统静脉的瘤细胞经右心到肺,形成肺转移癌,例如骨肉瘤、肝癌等的肺转移;

侵入门脉系统的癌细胞可首先形成肝转移,然后经肝静脉转移到肺;肺癌细胞可经肺静脉进入左心,再经动脉系统转移到全身脏器,如脑、骨等。

3、种植性转移

主要发生在腹腔器官的肿瘤。如胃癌穿破胃壁,脱落的癌细胞通过腹腔像播种一样种植在卵巢浆膜面上,形成转移癌等。

二、手术是否会导致癌细胞扩散、转移?

答案是否定的,手术只有极低的概率会造成癌症的扩散和转移,基本上在几千例手术中也不会出现一例由手术造成癌细胞扩散和转移的。

广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾教授表示,如果在手术中出现事故把肿瘤弄破了,无疑会对肿瘤的转移扩散造成影响。

因此,在手术中,医生们会严格遵循三个原则:无瘤、无菌、微创。

1、无菌原则

为了避免手术后感染现象的发生,必须在术前和术中有针对性的采取一些预防措施,即无菌技术。

它是外科手术操作的基本原则,由灭菌法、抗菌发和一定的操作规则和管理制度所组成。

2、无瘤原则

无瘤原则即保持肿瘤的完整性,防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或者是扩散。

在手术过程中,严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则,禁止将肿瘤分块切除,避免出现术中医源性扩散。

3、微创原则

手术是外科治疗疾病的主要手段之一,但是它在去除患者病灶的同时,也是一种创伤,会给病人带来痛苦。

所以,外科治疗的最高目标是在对病人正常生理的最小干扰下,以最小的创伤去进行治疗,遵循微创原则是其中至关重要的一点。

进行外科手术遵循这些原则大大的避免了患者肿瘤的扩散、术后感染以及一些给病人人体组织带来的不必要的损伤。

目前,手术仍是最好的治疗癌症的方法之一,如果符合手术要求,最好进行手术治疗,因为比起手术治疗的效果,手术所造成转移的风险几乎可以忽略不计。

三、为什么有些患者术后会出现在复发和转移?

很多患者会有疑问:既然手术造成扩散、转移的风险如此低,那为什么接受过手术治疗的患者中还是有很高的比率会有癌症复发和转移的情况呢?

1、手术切除后会有残存癌细胞

所谓的肿瘤根治手术仅仅是指解剖学意义上的根治(即无肉眼可见肿瘤组织),而并非能达到真正意义上的根治。

手术并不能切除、消灭所有的癌细胞,因此手术更确切点可以称为“肿瘤减瘤术”。

手术即使切除了99.9%,剩余0.01%的癌细胞仍能存活下来。

2、癌细胞在手术前已发生转移

癌细胞的转移是一个自发的,但相对漫长且艰巨的活动。

癌细胞在转移到其他器官后会有一段时间的“潜伏期”,在“潜伏期”内它们很难被发现,也没有很好的处理方法。

因此,如果手术前已经有癌细胞发生转移是很难有办法发现并治疗的,此时医生进行手术切除掉原发病灶,在一段时间后就会出现复发和转移的情况。

这就是为什么要在术中清扫淋巴结,并在术后进行辅助化疗的原因。

3、手术会导致机免疫功能衰退

手术会引发伤害性刺激从而诱发机体的应激反应造成免疫功能被破坏。

手术麻醉所用的阿片类药物在低温、缺氧、输血等条件下都会引发免疫抑制。

还有研究表示,外科手术能刺激一种骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)的免疫细胞,它会抑制天然杀伤细胞(NK细胞)使NK细胞在术后一个月内对癌细胞的杀伤力大幅减弱。

免疫系统就像对抗癌细胞的防线,免疫系统出现问题了,残留的癌细胞自然会大举进攻,引起复发或转移。

4、手术可能引发全身炎症反应

肿瘤切除手术后伤口愈合会引发全身的炎症反应,这会给癌细胞的增殖提供合适的环境,但在术中使用抗炎类药物可有效降低癌症复发的风险。

5、 手术并不能改变肿瘤原发环境

手术切除只是将病灶切除,并没有改变肿瘤原发的环境。

如果由于人体内环境适合肿瘤生长,很可能会有新的癌细胞在重新生长。

四、如何预防癌症复发和转移?

1、合理饮食

一些观察性研究认为,癌症患者的蔬菜和粗粮摄入量高,总体死亡率可降低43%。

美国癌症学会(American Cancer Society,ACS)主要推荐的是遵从富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的饮食。

美国的公共卫生学院推荐成人每天至少喝2.0~3.0杯蔬菜汁,1.5~2.0杯水果汁。

避免食用高脂肪、高热量的食物和含酒精的饮料,禁食胎盘及其制品和未知成分的保健品。

2、适当运动

充足的体力活动能够有效地降低癌症的复发率。

处在康复期的患者可以选择一项适合自己并能够始终坚持的有氧运动,例如快走、游泳、打太极、练郭林气功、骑自行车以及有氧舞蹈等,每周进行有规律的锻炼。

3、心理调整

患者的心理状态对癌症的复发转移有着潜移默化的影响,因此,患者应学会将不好的情绪通过找朋友倾诉、听音乐、运动等方式宣泄出来。

同时也应锻炼对困境的承受能力,提高自己的心理耐受能力。

不少的癌症患者通过进行意象治疗,不仅能调整不良的心态,还树立信心,掌握康复的方法,避免癌症复发转移。

4、定期复查

一般在前2年,每3个月复查一次,3年以后每6个月进行一次,直到5年,5年以后每年一次。

有的患者复查时间不同,与在这次复查时向医生询问下一次复查时间。

常规复查:查体、颈部、腹部、双腹股沟B超、血常规、肝肾功能、肿瘤标记物、胸部CT。

骨扫描并不是常规推荐,根据情况进行。

请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,你都可以找硒教授聊一聊。

健康在生活当中的点点滴滴,希望你树立信心,走出“癌”魔的阴霾,走向阳光!

硒教授曹三玲个人简介CSL623296388

癌症康复专家硒应用专家互联网硒应用培训导师

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