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结节、息肉、囊肿会发展成癌症?一文让你分辨清楚

结节、息肉、囊肿会发展成癌症?一文让你分辨清楚

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第1446篇文章,希望对你的康复有帮助。

很多癌症患者在复查时,有时会查出各种“结节”“息肉”“囊肿”等,当看到身体内长了一些多余的东西都会惴惴不安,甚至担心这些会发展成癌。

如甲状腺结节、肺小结节?胃息肉、肠息肉?卵巢囊肿、肝囊肿?

结节、息肉、囊肿有啥区别?哪些有危险?哪些需要治疗?今天就用最简单语言给大家科普一下。

一、什么是结节?

在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。

随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。

“结节”大多是指在拍片子时拍到了不明的『小团块』阴影 ,但具体是啥其实并不清楚。

它可能是细菌、真菌感染,所产生的炎症,也可能是很久以前的陈旧病变,给脏器留下的『疤痕』。

又或者是听起来吓人,但大多温顺无害的良性肿瘤,只有很小一部分才是大家惧怕的,常被老百姓称为『癌』的恶性肿瘤。

甲状腺结节,恶性机率约5%肺小结节恶性机率总体10%以内乳腺结节恶性机率4%~10%

为了搞清结节的面目到底是谁?医生需要根据结节“阴影”的形状、大小、密度等特征,初步判断“结节”是好是坏。

下面就简单教大家几个要点:

(一)甲状腺结节:

主要看颈部B超,临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。

不过,甲状腺结节的恶性率约5%,绝大部分都是良性的,不需治疗。

如果报告有如下描述,则警惕恶性的可能,及时就诊:

1、沙砾样细小钙化2、结节为低回声3、丰富的血供4、结节边缘不规则,边界不清5、横截面显示前后径大于左右径

(二)肺小结节:

一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。

即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

此时必须找专业医生鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查。

如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。

主要看胸部CT,如果报告有如下描述,则警惕恶性的可能,及时就诊:

1、结节大小≥8mm2、结节密度不均匀3、结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节4、结节边缘不光滑,有毛刺或分叶征5、定期复查发现结节逐渐增大或密度增高、或实质性成分增多

(三)乳腺结节:

主要看乳腺B超/钼靶,乳腺结节,其实不是一个病名,而是影像检查里(如B超、X光就是归属影像科范畴)用的一个诊断描述。

医生用B超检查乳房时,无法判断乳房里的肿块到底是什么,就会统称为「乳腺结节」。

像乳腺腺病、增生性病变和恶性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤在做B超检查时,都有可能被描述为「乳腺结节」。

如果报告有如下描述,则警惕恶性的可能,及时就诊:

1、形态不规则、边界不清2、边缘毛刺样或蟹足样3、纵横比大于14、簇状细小钙化5、后方衰减

但如果经医生判断恶性可能不大,很多病人仅定期观察即可,没必要盲目地做手术切除。

二、什么是息肉?

息肉是人体粘膜表层赘生出的“一块肉”,往往是在做内镜检查时被发现。

判断息肉是否会癌变比结节更复杂一些,因为它们长得太像了,用肉眼有时很难分辨,所以息肉(尤其胃肠息肉)很多情况下需要“先斩后奏”。

在做内镜检查的时候发现息肉时就直接切除或取一小块组织,把切除的息肉组织放在显微镜下做病理分析,才能分辨出息肉是否有癌变风险。

根据病理类型,最常见的息肉可分为:

1、炎性息肉癌变风险极低2、增生性息肉癌变风险很低3、腺瘤性息肉癌变风险较高

息肉类型在『病理报告单』上会注明,医生会根据癌变风险制定具体的,观察、复查、治疗计划,最大可能防止癌变,或将癌早期切除。

(一)胃息肉:

是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。

胃息肉一般多为良性,无症状者不需治疗。

增生息肉为非肿瘤性息肉,因为一般不会发生恶性病变,经内科对症处理之后效果较好。

腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。

(二)肠息肉:

肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。

只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。

(三)胆囊息肉:

发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影,内镜超声或CT增强扫描,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),通常可采用微创胆囊切除术。

三、什么是囊肿?

囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。

只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。

如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。

如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。

(一)肝囊肿应对策略

1、小囊肿无症状定期复查即可;2、直径大于5厘米,且出现了腹痛腹胀等症状,则需要治疗。

(二)肾囊肿应对策略

1、小于5厘米的单纯囊肿定期复查即可;2、大于5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿,可考虑抽取囊肿液体治疗;3、大于10厘米的囊肿建议手术治疗;4、多囊肾患者需要积极就诊;5、CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿,需进一步就诊。

(三)卵巢囊肿应对策略

一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超,若囊肿消失了则无大碍,而当:

1、卵巢囊肿较大直径超过5厘米;2、 随访复查囊肿并没有消失缩小;3、B超发现囊肿有实性成分或血流丰富;4、绝经后妇女发现卵巢囊肿;5、被诊断为巧克力囊肿。

则需要及时就诊,明确病因和治疗方案。

总之,无论是结节、息肉、还是囊肿,都并不一定就是癌,甚至并不一定需要治疗。

但是,当报告出现以上描述需要去医院就诊,听听专业医生的判断和建议,再做决定。

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