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肿瘤患者恶心呕吐、呃逆如何治疗?

肿瘤患者恶心呕吐、呃逆如何治疗?

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第1482篇文章,希望对你的康复有帮助。

肿瘤患者恶心呕吐、呃逆如何治疗?

肿瘤患者恶心呕吐常见于消化道肿瘤术后、化疗治疗过程中或肿瘤患者合并胃肠道的梗阻。

化疗药物可刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道的细胞释放5-色胺(羟5-HT),5-HT通过与受体结合而产生神经冲动,传入神经中枢,导致呕吐。

目前临床上治疗化疗引起5-HT受体拮抗剂如昂丹司琼、糖皮质激素地塞米松、NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦、多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺等,疗效显著,其不良反应包括便秘、腹泻、头痛、肝肾功能损害、过敏等。

合并胃肠道的梗阻,应积极治疗原发病。

中医学认为,肿瘤化疗后因脾胃失和、胃气不降,气逆于上,因而出现呕吐。

中医辨证分为胃寒热错杂、饮食积滞、胃气衰败等,通过调理中焦气机,和胃降逆等方法对恶心呕吐的治疗具有较好疗效,常用方剂如半夏泻心汤、六君子汤、丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤等。

如胃热呕吐酸水、苦水者,可选用黄连温胆汤;胃寒呕吐清水者,可选用丁香柿蒂汤;

食滞嗳腐者,可选用加味保和丸;同时可以配合针灸治疗恶心呕吐,临床效果良好,针灸治疗多取脾胃经上的穴位,最常取的穴位为足三里、内关、中脘。

胃气衰败,呕吐,不进饮食,可针刺足三里、太白。此外尚有穴位贴敷、耳穴疗法。

中西医结合多种方法综合治疗,对于恶心呕吐的治疗可取得良好疗效。

呃逆可见于肿物压迫膈肌所致,也可见于应用紫杉类药物后,现代医学主要应用利比林,甲氧氯普胺等。

中医治疗采用针刺天突、足三里,并配合口服旋覆代赭汤加减,含漱频服。

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