肺癌咳嗽不止，桑菊饮功专力宏

患者石某，男，63岁

主诉：间断咳嗽半年余。

病史：患者于2014年5月体检时发现右肺部有占位，2014年6月4日于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗，术后病理检查提示：右肺鳞状细胞癌IB期。

患者自述手术后不久就感冒了，就一直咳嗽频繁，咽中有白痰，量少不易咳出。

然后陆续服用各种西药、中药，咳嗽一直不见减轻，纳食较前减少，因为咳嗽造成睡眠质量明显下降。

查看患者舌淡红苔薄白微黄，脉弦。

中医诊断：风热犯肺，肺失宣降。

治法：疏风清热，行气化痰。

处方：方拟桑菊饮加减。桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、苦杏仁10g、连翘10g、芦根10g、甘草6g、薄荷6g、黄岑10g、获苓10g、胖大海10g、海浮石10g、橘核15g、荔枝核15g。

21剂，水煎分2次温服。

二诊：2015年1月28日。咳嗽咳痰基本止住，纳食较前增加，睡觉正常。

在原方的基础上继续服药巩固疗效。

按：咳嗽为肺癌患者最常见的症状之一，往往难以自止，治疗不当又容易造成咳嗽缠绵难愈，咳嗽剧烈时严重影响患者的饮食、睡眠等，患者自我感觉极差，且无形中增加患者的心理负担。

中医药治疗咳嗽方法众多，而且疗效满意。

在肺癌患者中，久病导致患者肺气虚的表现更加明显，“邪之所凑，其气兴虚”，所以肺癌患者更加容易感受风热之邪。

“治上焦如羽，非轻不举”，方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药，且能补益肺气。

辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。

全方用药轻灵且平和，不耗伤已亏之肺气，使肺的宣降功能恢复正常，咳嗽即能消除。

(整理冯利主任研究生李杰）

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