朱女士，51岁。

2014年10月20日入中山大学附属肿瘤医院，检查报告示右肺腺癌伴右侧肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移，胸膜转移（CTXN3MI,V期）恶性胸膜间皮瘤待排。丙肝病毒性肝炎。

10月22日便因兼有丙肝病毒性肝炎而不治出院。托人介绍的中医师又看过多个，家属说医生一看到检查报告肺癌期，便不再看病历了，安慰几句了事。患者更恐惧了。

家属被医生的预后天数吓哭，再求医时只给病历，不敢再给诊断报告。

由于求医的结果都让人心感绝望，患者再后来便不敢去看医生了。

2014年10月25日，中医师看到患者照片尚有神，又知其可食，便告知此人可活。

他在美国洛杉机通过电话问诊患者，望面、舌，闻说话声音和咳声，舍脉（分析主脉应是滑弦）。

主诉：胸闷、有时痛，后背很闷、酸痛。不能平躺，热得难受，侧身倦缩，胸部抵一个枕头好一点，常2~3夜不得眠。

抽过400ml胸水，做过胸膜固定术。辨病及证舌脉：太阴及少阴病。脾肾阳虚证，血瘀风寒湿痰饮气滞实证。

名医施今墨说，应阴阳为总纲，寒热虚实里外气血为八纲。医师认为证还包括痰、湿、风、毒（看了PET/CT,更明确是湿痰阻肺）。

主张“必先去其血脉而后调之”（先化瘀而后调虚实）,具体处方如下：

2014年10月28日第一剂，桃仁9g、红花9g、川芎9g、枳壳9g、柴胡9g、牛膝9g、赤芍9g、桔梗9g、熟地9g、熟附子9g、当归9g、全瓜萎7g、鱼腥草9g、败酱草9g、芦根7g、冬瓜仁7g、泽兰5g、王不留行5g、穿山甲6g、青蒿9g、鳖甲9g、生牡蛎9g、丹参7g、莪术3g。

29日加，生牡蛎10g、鳖甲10g、泽兰7g、穿山甲10g、王不留行10g、月季花5g、玫瑰花5g,两花与柴胡、青蒿后5分钟下。

11月5日药方，熟附子10g、甘草10g、桃仁9g、红花9g、赤芍9g、桔梗10g、鳖甲9g、生牡蛎9g、丹参10g、麦冬20g、党参30g、薏苡仁30g、重楼10g、白术15g、石贝穿30g、猫爪草30g、炒僵蚕10g、青蒿7g。计267克。

如大便排泄减少，加泽兰、穿山甲、王不留行。

同时指导患者改变心灵，告诉她，她的命可救，她的内心焕发生机，用药改变她身体内的病灶环境，病灶即可随之改变。

此外还叮嘱患者注意保暖，可使用电热毯，晚上不能开窗睡觉，被子盖暖脖颈。

每天一次热水浴，坐于大水桶中，桶内水没肩。毛巾热敷胸背，每天数次，舒缓为止。

搓热肾俞、涌泉穴、泉中穴，点按华伦夹脊穴，推按胸部阴脉和胸骨，从天突到胸骨柄。

捶背，捶敲膀胱经、胆经。按经络子午流注顺序筛检，点按每一条经络的穴位，每日按两遍，疼痛厉害的多按至正常。

患者自己做八段功，晒太阳。稀大米粥、小米粥养胃。忌生冷咸腥腻及半成品食物。忌保健药。

回头总结一下治疗的结果：患者2014年11月28日飞到美国诊所旁2条街处居住。

每天去治疗，教她瑜伽的呼吸，也教她二十四式太极拳。她能打完一套二十四式太极拳。有时甚至打几个小时。家里播放音乐，学唱喜悦的歌。

2015年3月4日在美国做了CT检查。2月24日化验检查身体各项指标，几乎全部正常。

按：患者中医辨证为脾肾阳虚证，血瘀风寒湿痰饮气滞实证，故治疗上应以扶阳化瘀为主，兼以化痰散结等，方可取得较好疗效。

(整理　美国洛杉机　施建敏中医师）

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