膀胱癌（bladder cancer,BC)是泌尿系统常见的肿瘤。

发达国家的发病率高于发展中国家，60岁到70岁的男性发病率较高。

患膀胱癌的危险因素有：吸烟，接触芳香胺、多环芳烃和血吸虫感染。

有证据表明，一些膀胱癌是遗传易感性疾病的结果，但是到目前为止还没有发现膀胱癌高发的基因。

一些研究表明，饮食改变可以预防膀胱癌的发生或降低复发或进展的风险。

Kellen(2006)对178例患者和362例对照人群进行了人群病例-对照研究，结果表明血清硒水平与膀胱癌风险呈负相关。

芬兰的一项队列研究发现（Zlowocka-Perlowska etal,2012),硒对男性有保护作用。

一项美国嵌套病例对照研究观察到(Michaud,2002;2005),在女性中，硒趾甲浓度与膀胱癌风险之间存在统计学上显著的负相关。

某些数据存在冲突，未找到此关联，但是Meta分析（Amaral et al,2010)总体支持膀胱癌风险与硒水平升高呈负相关。

高硒摄入量与膀胱癌风险降低相关（Bosetti,2005;Brinkman et al.,2006)。

在动物模型中，已经观察到天然形式的硒代谢物（如硒代蛋氨酸、硒代半胱氨酸和硒-甲基硒代半胱氨酸）和无机硒盐（如硒酸盐和亚硒酸盐）的抗肿瘤活性（Whanger,2002)。

最近的体外研究表明，硒可能是一种有效的化学预防和抗癌药物，对包括膀胱癌细胞在内的几种人类癌细胞（前列腺、结肠、膀胱、肺、肝、卵巢、白血病癌细胞）具有广谱的抗癌作用。

总共有28种不同的硒化合物被报道具有抗癌作用、化学预防或凋亡活性（Sanmartin,2008;Brozmanova et al.,2010;Naithani,2008)。

由于硒主要在尿液中排泄，它与膀胱黏膜直接和长时间接触，使其作为潜在的化学预防剂从生物学上看是合理的。

三个病例对照研究报告了BC的风险增加与较低的血清（Kellen,2006)和趾甲（Torun,1995;Yalcin,2004)硒浓度相关。

在五项观察性研究中对BC发病率的Meta分析（Helzlsouer,1989;Michaud et al.,2002和2005;Nomura et al.,1987;Zeegers,2002)发现，总体风险估计值为0.67(95%CI为0.46~0.97),呈负相关，表明高硒水平对BC具有强大的保护作用（Vinceti,2018)。

评估硒对BC风险的后续评价（Brinkman et al.,2006;Busby,2006;Altwein,2007;Grossman et al.,2008;Amaral et al.,2010)结果表明，硒可能适用于化学预防以及治疗。

在比利时等非侵袭性尿路上皮癌患病率高的国家进行硒试验是有用的，因为土壤硒含量低，硒摄入量低（Kellen,2006)。

抗氧化剂保护身体免受细胞氧化损伤，从而防止顺铂和其他细胞抑制药物引起的一些不良影响。

Vernie等（1988)对15例睾丸癌患者在顺铂联合治疗4个疗程期间，测定了全血红细胞比容和谷胱甘肽过氧化物酶活性，以及全血、红细胞和血浆硒水平。

在治疗过程中没有输血的患者，红细胞比容平均降低40%,血液中谷胱甘肽过氧化物酶活性下降，原因可能是顺铂在组织中的滞留增加以及随后硒代谢的改变导致体内硒的可用性降低。

Weijl等(1998)研究了顺铂联合化疗对36例癌症患者血浆抗氧化剂浓度的影响，其中包括骨肉瘤和睾丸癌患者。

顺铂联合化疗导致血浆抗氧化剂水平下降，这可能反映了抗氧化性防御机制对常用抗癌药物诱导的氧化损伤的失效。

这可能是由于化学诱导氧化应激引起的抗氧化剂的消耗，以及尿酸等水溶性小分子抗氧化剂的肾脏损失。

​硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。

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