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癌症放疗常见副作用应对手册

癌症放疗常见副作用应对手册

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第1618篇文章,希望对你的康复有帮助。

癌症治疗,不管是哪一种方式,总会出现不良反应。

不良反应也需要及时治疗,严重的不良反应会影响整个治疗的推进,甚至威胁到患者的生命。

整理了癌症放疗期间常见的不良反应及应对的小窍门,希望大家能够从中获益,提高自己的生命质量。

放疗不良反应

一、全身反应

由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收,在照射数小时或1~2天后,病人可出现全身反应。

表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐等,特别是腹部照射和大面积照射时,反应较重。

防护措施:​

1、照射前不宜进食,以免形成条件反射性厌食。

2、照射后完全静卧休息30分钟。

3、进清淡饮食,多食蔬菜和水果,并鼓励多饮水,促进毒素排出。

4、参加集体文娱活动或气功,以转移注意力。此外,每周检查血象1次,当白细胞下降至4×109L、80×109L以下时,需给升血药物,如血象明显下降需暂停放疗。  

二、皮肤反应

皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和部位有关。

钴60治疗机和直线加速器产生的r射线和高能X线透力强,皮肤受量小,反应轻;

X线治疗机产生的低能X线和感应加速器产生的电子束皮肤受量大,反应重。

临床上大面积照射时或照射皮肤的皱褶及潮湿处,可出现一定程度的皮肤反应,皮肤反应分为三度:

Ⅰ度反应:​红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称干反应。

Ⅱ度反应:​高度充血,水肿、水泡形成,有渗出液、糜烂,称湿反应。

Ⅲ度反应:​溃疡形成或坏死,侵犯至真皮,造成放射性损伤,难以愈合。

后期反应:​放疗后数日或更长时间,照射部位可出现皮肤萎缩,毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着,称后期反应。

照射野皮肤保护措施:​

①内衣宜柔软、宽大,吸湿性强。

②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防止干反应发展为湿反应。

③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏,并避免冷热刺激(如热水袋)。

④照射野不可贴胶布,以免所含氧化锌(重金属)产生二次射线,加重皮肤损伤。

⑤头面部照射,防止日光照晒。

⑥使用电剃须刀,避免损伤皮肤,造成感染。

⑦皮肤脱屑期,切勿用手撕剥。

⑧发生干反应,可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒;湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面;

如有水泡形成,涂硼酸软膏包扎1~2天,待渗液吸收后,再行暴露疗法。  

三、粘膜反应

1、口腔炎:​口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干,以至出现假膜。

防护措施:​

①保持口腔清洁,每次饭后用软毛牙刷刷牙,每日用朵贝尔液含漱4次,出现假膜时改用1.5%双氧水。

②改少渣饮食,忌用刺激性调味品和过冷过热食物。

③如有剧烈疼痛,可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。

④口干可吃少量酸性食物,以刺激唾液分泌,并用抗口干牙膏刷牙。

此外,为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死,治疗前需洁齿并治疗牙疾,治疗后3年内不可拔牙。

2、食管炎:​食管照射后可出现粘膜充血、水肿及炎症,使食管梗阻加重,造成下咽困难、疼痛、粘液增多。

应保持口腔和食管的清洁,每次饭后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘或静脉高营养。

中、晚期食管癌,特别是溃疡型,粘膜坏死易造成穿孔;中段食管癌有穿入主动脉引起大出血的可能。

因此,应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的变化,早期发现出血和穿孔,以免延误抢救。

防护措施:​

①应避免进食过烫过硬过辣食物以减少对食道粘膜的刺激。

②少食多餐缓慢进食,注意蛋白质、维生素及热量的摄入。

3、直肠炎:​全腹或盆腔照射时,可出现粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等,甚至坏死组织脱落,引起大出血和肠穿孔。

注意病人有无血性粘液便、里急后复放射性直肠炎发生,以及肠穿孔,大出血及休克。

4、膀胱炎:​膀胱照射后可引起毛细管扩张而出现尿频、尿急、血尿等膀胱炎症状,放疗后期膀胱缩小。

应鼓励病人多饮水,以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。  

四、放射性肺炎和肺纤维变

胸部照射后可发生放射性肺炎。轻者无症状,急性放射性肺炎伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等。

需立即吸氧,静滴氢化可的松和抗生素。上呼吸道感染是其诱因,应注意保暖,预防感冒。

放疗后期可出现进行性肺纤维变,表现为气短、干咳,需对症处理。  

防护措施:​注意保暖,不要受凉,多做深呼吸功能锻炼,加强营养注意休息,增强抵抗力。

五、放射性脊髓炎

脊髓受较大剂量照射后会出现脊髓损伤,多发生于放疗后数月至数年内,开始表现为渐进性、上行性感觉减退,行走或持重乏力,低头时如触电感,逐渐发展为四肢运动障碍,反射亢进、痉挛,以至瘫痪。

治疗时需给予大量维生素B族神经营养药物、激素和血管扩张药,配合针灸、中医治疗;按截瘫病人护理。  

需要强调的是​:以上经验,仅供参考,每个人都应根据自己的实际情况采取相应的应对措施。如果出现严重不适,请及时到医院就诊。

硒教授请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,不知道应该怎么办,你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介癌症康复专家硒应用专家互联网硒应用培训导师

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