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乳腺癌常见的转移方式是什么?

乳腺癌常见的转移方式是什么?

转移是所有癌症的重要病理变化之一。依照癌细胞移动的途径不同,可分为4种方式。

(1)局部浸润

乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮,癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜,沿筋膜间隙浸润扩展,侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。

癌肿侵犯韧带,可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷;癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓,可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿,出现典型的“橘皮样”皮肤改变;淋巴管内癌细胞继续发展,可成为皮肤“卫星结节”;

癌细胞侵犯深部小血管,使局部血流受阻,可形成“炎性癌”“毛细血管扩张样癌”“丹毒样癌”。癌肿块增大后局部供血不足,肿瘤中心处发生坏死,可形成癌性溃疡。

(2)淋巴转移

乳腺癌的淋巴转移概率很高,最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结,其次是同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。

癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬,甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉,因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器(肺、肝、脑等)转移。

(3)血行转移

血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌,可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现X线胸部平片的多发性结节阴影;骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影;脑转移可出现精神和体征等方面的病变。

由于乳腺癌有早期转移的特点,因此在诊断和治疗过程中,缩短中间等待时间,对患者的预后有重要的意义。

教授微信CSL623296388

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