曹三玲：肿瘤标志物指标升高一点就是癌症复发吗？

前几天一位肺癌患者给硒教授信息：今天去查体，指标又上升了，14点多了，其它都很好。

前一段时间睡眠不好，现在睡眠也好了，感觉挺郁闷的，还是特担心，是不是指标一但上升就意味着复发啊？

我查了一下，好像都这么说，仅仅3个月就能复发吗？不相信，又担心。

有很多的患者都会反馈这样的担心，如前几天的一位肺癌患者，他的指标是在正常范围内，就是比上一次升高一点，都控制不住自己要往不好的方向去想。

人体是一个心身的综合体，心理及身体是相互的，心里越是担心，不自觉就会影响到食欲及睡眠，身体的反应又会促进指标的变化。

1、什么是肿瘤标志物？

随着医学科学的发展，一些肿瘤组织可产生某种具有一定特异性的物质，通过特殊的检测方法，了解这类物质的存在及其量的多少，常可对某些肿瘤性质确定、治疗方案的制定，以及复发与否的判断有所帮助。

这些物质的评估就成为一系列特异的指标，用于肿瘤临床，它通常称为肿瘤标志物，有时也简称为癌胚指标。

肿瘤标志物的指标毕竟只是指标，它只是一种数字，一种可能的征兆，并不代表着就是事实结论。

2、肿瘤标志物受多重因素影响

肿瘤标志物，它们都受到多重因素的影响，一个参数反映了多种的可能性。

有最为常见的血清癌胚抗原CEA为例，它是非常实用的指标，肠癌，肺癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌等许多恶性肿瘤都可见血清中CEA指标的升高，故临床常首选。

然而吸烟、酒精中毒，以及肺气肿、心血管病、糖尿病等也会有15%~50%的患者血清CEA会有所升高。

比如甲胎蛋白AFP是公认的原发性肝癌的特异性指标，但只有约70%的原发性肝癌患者AFP会明显升高，还有30%左右指标没变化，但却已出现问题，通常称为这个假阴性，

另外还有一些慢性、急性肝炎患者中，也有30%~50%会出现暂时性的AFP上升，甚至明显上升，但并不是肝癌，这种称为假阳性。

3、要互相对照才能判定

其他一些指标的影响因素可能更大，再加上生物代谢的波动，检测试剂的稳定性以及检测人员的技能等都会在一定程度干扰这类指标的稳定性，都会造成指标一定幅度的波动。

因此，绝不能用观察物理参数的眼光看待生物学的参数，特别是肿瘤标志物的高低。

应强调对这些指标的变化既重视，又不可迷信，有所波动时，可适时做一个重复检测，或者请有经验的专家医生解读，再进行一些相关的辅助性检查，互相对照。

不可以指标至上，指标只是一组数字，要用脑仔细思考，不可认为稍升高就是复发了。

有一位40岁的原发性肝癌患者，他在2017年6月手术切除后介入治疗两次，然后一直用中药调整。

2018年4月初所有的指标，包括肝功能两对半都已转阴，到6月份体检，CT检查肝脏恢复良好，没有复发的征兆。

所有的指标物都可以，唯有AFP从原来的6一下子跳到60多，这把他给吓坏了。

他算算手术后约1年，正好是好复发之时，认为肯定是复发了，情绪糟透了。

原来没什么，知道结果后就开始吃不下，睡不好，还爱发脾气。

医生根据他的复查报告，不太支持复发。

后面再对他日常进行一些了解，原来他家正在装修新房子，他虽然不亲自守着监督，但每天必亲自到新房那里一次。

再加上他求康复的心切，即使是天气炎热，仍然每天练康复的功，导致过度疲劳。

慢性肝癌患者疲劳状态下很容易出现AFP升高，所以，建议他好生静养两周，夏日不要练功，继续中药调理。

过了两周之后再去复查AFP下降了，然后再静养两周之后再去复查，指标正常，他才安心下来。

后来，在建议下慢慢克服自己的急躁，把心态放平和下来后，每天练功但不急切了，每天做事，但不心急。

他学会把身上的肝癌当成了慢性病去对待，于是，他恢复得还不错。

肿瘤标志物是有一定针对性的指标检测，指标只有结合症状等综合解读才有意义。

如果你遇到检查指标异常，首先要去分析自己的日常生活，因为日常的行为代表着你的身体代谢。

你的身心变化可以影响着身体代谢，同样影响着指标的变化，你要学会去调整自己。

而不是看到一个指标，就如惊弓之鸟一样，担心、焦虑、害怕及恐惧全都出来了。

这样反而更利于促进病情的进展，切记切记。

记得多年前，某个记者以茶水代替尿，送去10家医院检验，结果6家医院报告称尿路感染炎性。

随后某网站发起了全国范围的茶水代尿化验行动，涉及全国92家三甲医院，回收的136份有效检测报告中，居然有127份阳性报告，占送检验本的93.41%。

这可以说是灰色幽默，也可以说是恶作剧，但一时间惊愕了全国。

从这样的一个灰色幽默中，你可以了解：生物指标只反映了一种可能，指标须去解读，须思考，才能综合下结论。

不要自己吓自己！

​请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，你都可以找硒教授聊一聊。

健康在生活当中的点点滴滴，希望你树立信心，走出“癌”魔的阴霾，走向阳光！