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癌症康复的人出现便秘怎么办?

癌症康复的人出现便秘怎么办?

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第2564篇文章,希望对你的康复有帮助。

癌症康复的人出现便秘怎么办?

曾有一位癌症患者说:“拉不出大便真是太痛苦了,怎么用力就是拉不出。

有一次我受不了,就用手指去抠,只能抠出一点点出来,后来我找来筷子抠,只是把肛门口的那一点弄出来,肛门都出血了,大便都没能拉出来。”

得了癌症,患者已经是很痛苦,再加上便秘,癌症患者更加痛苦。

根据2019年,中华医学会消化病学分会胃肠动力学组发布的《中国慢性便秘专家共识意见》,我国成人慢性便秘患病率为4.0%~10.0%。

也就是说,超过5000万的成年人,正深受便秘的困扰,而癌症患者的“腹担”更是严重。

一、便秘的危害

便秘会影响患者进食,严重的便秘可造成肠梗阻,强行排便还容易导致痔疮、肛裂甚至心肌梗死等疾病,对患者的生活质量会产生极大的影响。

二、便秘的类型

一般来说,排便的频率从每天3次到3天1次都属于正常范围。

正常人的排便次数不应少于每周3次,若排便次数更少,或排便费力、每次排便所费时间过长、粪便干结如羊粪且数量少或排便后仍有粪便未排净的感觉,应警惕便秘。

便秘分为多种类型,最常见的包括排便费力(占约52%)、粪便硬结(44%)、排便不尽感(34%)、排便频率减少(33%)等。

根据便秘的原因不同,常对癌症患者的便秘分以下3类分型:

1、器质性便秘

  由于机械性梗阻等原因而导致的便秘被称为器质性便秘;

2、药物性便秘

因药物不良反应而导致的便秘多为药物性便秘。

3、功能性便秘

排除器质性便秘及药物性便秘以外的便秘,通常被定义为功能性便秘。

三、便秘的原因

癌症患者便秘,一般有以下几个方面的原因:

1、肿瘤因素(属于器质性便秘)

肠道肿瘤的存在可能会抑制肠道蠕动,引起局限性梗阻等,导致肠腔狭窄,大便难以排出,从而引起便秘或者相应腹部不适,如疼痛等症状。

肠外压迫腹腔内体积较大的腹膜肿瘤、腹腔内转移淋巴结等造成肠外压迫引起便秘。

2、药物因素(属于药物性便秘)

癌症患者常用的化疗药、止痛药、抗抑郁药、安眠药等,都可能直接导致便秘。

如常见的在化疗药物的作用下,胃肠道大多会产生不良反应,对消化道黏膜的直接刺激作用,容易引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等症状。

而止吐药物的应用会阻碍肠道的蠕动和腺体的分泌,引起或加重便秘等不良反应。

3、心理因素(属于功能性便秘)

癌症患者因病程长,易紧张、焦虑,这些应激反应均可引起交感神经兴奋,出现肠蠕动减弱,导致便秘。

4、生理因素(属于功能性便秘)

生活环境的改变,如住院后环境的改变,也可导致生理性便秘。

癌症属于恶性肿瘤,会对病人的胃肠道消化功能造成影响,导致消化能力下降、胃肠蠕动速度减慢,从而出现便秘、腹胀、腹痛等问题。

如晚期癌症病人身体大部分能量都被癌细胞所消耗,身体处于高度虚弱状态当中,已经没有力气进行排便,因此会有经常便秘的问题出现,

5、饮食因素(属于功能性便秘)

癌症患者治疗过程中出现胃肠道反应,饮食量少,致使进入胃肠的食物减少,经胃吸收后,所剩余的少量食物残渣对肠壁产生的刺激较弱,使肠蠕动减少。

另外,饮水量不足,进入大肠的水分少,肠液分泌减少引起便秘。

6、活动因素(属于功能性便秘)

晚期肿瘤患者常常疲乏无力,活动量减少,卧床时间延长或长期卧床,进食减少,因此肠道缺乏机械性刺激而产生便秘。

四、便秘的处理

癌症病人如果出现便秘,应明确原因,根据不同原因采用不同的解决办法,具体如下:

(一)器质性便秘

1、肠道肿瘤

对于肠道局部的肿瘤要看病变范围,如果是相对比较局限的病变,可以采用根治性手术达到治愈的目的,后续可通过术后辅助治疗降低复发的风险。

对于相对比较广泛的肿瘤,病变相对较大,可以给予开塞露或者温水灌肠,或者给予胃肠动力的药物改善便秘的情况。

症状轻的患者宜采取低渣饮食,如细粮、蛋类、酸奶、瘦肉、蔬果汁、蜂蜜等,同时口服补充特殊医学用途配方食品;切忌食用纤维多或易产气的食物。

症状严重的患者可能需要禁食或仅给予少量要素型特殊医学用途配方食品,配合静脉补充营养。

2、其他器官脏器的肿瘤

对于机体其他器官脏器的肿瘤压迫引起的便秘,需要根据病情采取相应的抗癌治疗,目的是使肿瘤缩小,从而减轻压迫,能够有效改善便秘症状。

(二)药物性便秘

由于伴随化疗过程中所形成的胃肠道蠕动抑制,从而引起便秘,这种情况就要给予通便的药物,比如麻仁软胶囊、乳果糖、番泻叶或者四磨汤等,可以有效缓解便秘的情况。

适当改善饮食习惯、调整饮食结构,比如多进食纤维素类的食物,或者增加运动、增加活动量,都能够有效改善便秘症状。

(三)功能性便秘

  功能性便秘的治疗主要分为非药物治疗及药物治疗两类。

1、药物治疗

主要使用容积性泻药(蓬松药)、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药及促分泌药等。

还有润滑剂,如开塞露,刺激直肠通便。便秘严重有时还得考虑灌肠。

药物的应用应非常谨慎,必须在医生的指导下,结合患者耐受能力、症状特点及药物特点进行选择。

2、非药物治疗

主要包括调整心态、平衡膳食、适度饮水、适量运动以及建立良好的排便习惯。

①调整心态

缓解压力,释放不良情绪,保持轻松的状态,也可促进改善便秘症状。

②平衡膳食

应当注意避免食用可能刺激到肠道的食物,如辛辣刺激的食物;

避免食用过度产气的食物,减少精制面粉、甜点、奶酪、鸡蛋、巧克力的摄入。

食用一些含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果,以及一些可以促进胃肠动力的食物。

粗粮:如地瓜、芋艿、全麦面、糙米、燕麦、小麦、大麦等杂粮。

粗纤维食物:如叶茎类蔬菜、菌类食物,蘑菇、木耳的摄入。

蔬菜:比如白菜、韭菜、萝卜等,均能够让大便通畅。

水果:比如苹果、猕猴桃、无花果、火龙果、草莓、香蕉等,不仅含有大量的水分,能促进肠液分泌,更能有效缓解便秘。

促进胃肠动力的食物:比如食用山楂促进消化、萝卜促进胃肠动力。

麦麸、玉米,其中含有氨基酸和各种纤维素,而纤维素能够促进胃肠动力。

③适度饮水

患者需增加水分的摄入,每日饮水量1500~2000ml为宜。

除了白开水,还可以饮用果汁、牛奶、蜂蜜水、汤等,以增加消化道水分。

癌症患者早上可以饮用一小杯淡盐水,晚上饮用一小杯蜂蜜水。

乳制品是天然的缓泻剂,在饭前或饭后适当饮用一些酸奶,可以调节肠道机能,促进排便。

④适量运动

鼓励患者在病情允许范围内适当增加活动,比如散步、打太极、快步走、广场舞、瑜伽等等,也可以只是在家里走走,促进肠蠕动。

适当的运动可以增加排便的动力,加强肠道蠕动。

⑤定时排便

建议在一天中结肠最活跃的时间排便,即起床后、进餐后。

坚持每天在同一时间排便,即使没有便意也尝试排便。

如设定每日两次,比如晨起喝一点淡盐水一次,晚饭后喝一点蜂蜜水后再一次。

每次有便意时,不要拖延,及时排便,避免久蹲排便。

排便时间不宜过长,尽量控制在10分钟以内。排便时不要做玩手机、看报纸等分心的事情,要集中精神。

蹲厕更有利于排便,使用马桶排便时可以在脚下踩个小板凳。

⑥按摩腹部

患者可以自己或者是在家属帮助下顺时针按摩腹部,也能够通便。

此外,也可按摩相应穴位,如气海穴、关元穴等,同样可以缓解便秘,促进排便。

⑦提肛运动

可在平时多进行提肛运动,能够促进肛门部位的血液循环,提高肠道蠕动功能,从而有效通便。

硒教授请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,不知道应该怎么办,你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介

1、中国抗癌协会会员2、 肿瘤意象疗法创始人3、帮助5000多名肿瘤患者促进康复

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