癌症化疗出现便秘怎么办？这样预防及应对更有效

癌症化疗出现便秘怎么办？这样预防及应对更有效

有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我对癌症康复的研究和经验，这是第927篇文章，希望对你的康复有帮助。

一、便秘的痛苦

一位患者家属问：我家人检查肝癌又转移淋巴，去做2次化疗，最近大便不正常，解不出，现在用了开塞露都排不出，不知怎么办？

曾经有一位患者因为便秘，自己拿筷子一点一点撬大便，撬不出来的时候，用手去抠，感觉非常的痛苦。

除了身体感受不适之外，便秘也会导致患者出现烦躁、食欲下降、身体虚弱、焦虑、失眠等一系列问题，使得患者的治疗效果和生活质量均受到严重影响。

二、为什么化疗后会出现便秘？

便秘（constipation）是一种症状。其特征为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。

排便次数减少：是指每周排便少于3次。

排便困难：包括排便费力、大便不尽感、粪便干结（硬便）、大便时间延长、需手法辅助排便等。

化疗后会出现便秘一般有3个方面的原因：

1、化疗的不良反应

化疗药物往往具有强烈的细胞毒性，机体会对其产生排斥反应，患者会出现严重口干、恶心、呕吐，腹泻等，

排斥反应会严重影响到肠道运转功能，致使肠道内液体不足、大便干结、肠道蠕动受阻、抑制排便等，造成便秘。

化疗后人体免疫系统被破坏，大肠内的有益菌群被破坏，造成肠道的蠕动缓慢，进而造成便秘

2、药物的不良反应

化疗期间，不少患者出现恶心呕吐，为了减轻这些反应，常会使用止吐药来抑制。

而止吐药起作用就是靠抑制消化道的运动，上消化道止吐，下消化道就抑制排便，结果造成便秘。

当癌症患者出现疼痛，需要应用止痛药，尤其是阿片类止痛药物，也会减弱胃肠道的蠕动，抑制排便，进而造成便秘。

3、 精神心理因素

癌症患者在化疗期间常出现焦虑、失眠、精神紧张的状况，这些精神状况会导致直肠排便运动失调，导致便秘。

反过来，便秘又会加重精神症状，形成一种恶性循环，逐步加重便秘。

4、饮食的原因

化疗易造成患者口干、食欲下降，进食量减少，大便量也随之减少，加上摄取膳食纤维量及水分不足，致使肠道动力匮乏，粪便不能被充分软化从而导致便秘。

5、 缺乏运动

化疗患者常因体乏无力，卧床过多，精力不足而活动减少，也导致肠道蠕动减弱，易致便秘。

当以上因素综合一起时，导致患者化疗后便秘发生的概率非常高，随着时间的延长，便秘越发顽固，一过性的便秘就会转变成顽固性便秘。

三、出现便秘怎么办？

按照严重程度采用相应的治疗：

轻：一线治疗：口服泻药

粪便软化剂（舒泰清、和爽或杜秘克）刺激性泻药（番泻叶、酚酞、大黄）

中：二线治疗

直肠栓剂和灌肠剂（甘油栓或开塞露等）

如果病人使用阿片类药物，考虑使用特殊的阿片拮抗剂（甲基纳曲酮）

重：三线治疗

人工取便法

注意：以上建议仅供参考，请勿随意用药，如有便秘症状，请咨询医生进行用药。

四、如何预防便秘？

（一）保持心情愉悦

积极乐观的迎接每天崭新的生活，每天都有惊喜，良好的心态，才有利于良好的身体。

（二）注意饮食

1、 增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分、促进排便。

2、食物中宜多放一些植物油，多食黑芝麻、蜂蜜水及植物油等润滑肠道的食物，以增加肠道的润滑性，利于排便。

3、养成多饮水的好习惯，每天最好喝6—8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便。有条件应多饮鲜果汁，晨起喝1杯温开水。

4、提倡吃菜粥或药膳粥，既有水分，又有食物汁，既具有滋补功效，又有润畅通便作用。

如何首乌粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥、松子仁粥等。

5、应禁忌过食辛辣燥热的饮食，如辣椒、胡椒等，因为这些饮食成分易耗伤阴津水分，诱发便秘。

6、多吃这些食物：水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米茄子、海带、芝麻等。

7、食疗

食疗1、紫菜汤

紫菜含有异常柔软的粗纤维、大量的钙、磷、铁、碘和多种维生素。

做法：紫菜10克，香油2小勺，酱油、味精适量，每晚饭前半小时开水冲泡，温服。

食疗2、黄芪玉竹兔肉汤 　　

黄芪、玉竹各30克，兔肉500克，加水调味煲熟后服用。适用于排便无力，便后疲乏，汗出气短者。

食疗3、雪耳大枣汤 　　

雪耳10克，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄苍白者。

食疗4、百合汤 　　

百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。

（三）运动＋按摩

每天适当运动，还可以增加一个动作，双手平伸上下蹲，可以加强腹压，刺激肠蠕动。

适度的腹部按摩，用手掌在腹部从右至左沿结肠走向的按摩可以促进肠蠕动, 促进排便。

（四）按时排便

尽量做到按时排便，一般选在早餐之后，即使无便意也定时去厕所尝试排便，养成良好的排便习惯对肠道功能的恢复有重要作用。

排便时请不要开小差，比如看报纸或做其它事情。

五、康复说

当你决定进行化疗的时候，决定用药方案的时候，就要学习，你知道药物会引起哪些的副作用，哪些毒作用。

提前知道，可以提前做好应对的措施，而不是出现之后才手忙脚乱，让自己感受痛苦了才开始想办法解决。

请记住：预防永远大于治疗。

请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，你都可以找硒教授聊一聊。

健康在生活当中的点点滴滴，希望你树立信心，走出“癌”魔的阴霾，走向阳光！

硒教授曹三玲个人简介癌症康复意象自我治疗创始人硒应用专家互联网硒应用培训导师

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