肺癌肩膀疼是怎么回事？应该怎么处理呢？

肺癌肩膀疼是怎么回事？应该怎么处理呢？

有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我对癌症康复的研究和经验，这是第962篇文章，希望对你的康复有帮助。

肺癌肩膀疼是怎么回事？应该怎么处理呢？

一位肺癌骨转移患者发来信息：曹老师:上午好！听课后继续坚持每天做2一3次意象治疗，自我感越来越好，双脚浮肿逐渐消退。但肩背痛尚未缓解，请指导！

肺癌患者出现肩背痛是怎么回事？应该怎么处理呢？

一、肺癌出现肩背痛原因

1、肿瘤长在上部，牵拉胸模可能引起肩膀痛。

2、和增生性肺性骨关节痛，末梢神经痛以及癌肿向上侵犯累及肋骨以及肩关节等有关。

3、转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，也会引起手麻、腰背痛。

二、肺癌肩背痛的特点

有的肺癌可能会伴有胸痛、背痛，疼痛可能会放射到肩膀部位。

肺癌的肩膀痛，是向手臂放射，疼痛是压迫臂丛神经引起的且疼痛的程度会比较剧烈，这种疼痛可能会持续性存在，有时候休息也不能完全缓解。

以夜间的疼痛更为明显一些。

1、初起时轻度酸胀，以后以疼痛为主，剧烈时则成放电样疼痛。用止痛药能暂时缓解，但不能阻止进行性加重。

2、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大，甚至在上腔静脉出现综合征，如面部浮肿、颈部粗大等。

3、大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂，少数为双臂痛。

4、多数伴有肢体麻木或乏力，不能抬举，不能持重物。

5、多数伴有呼吸道症状，如咳嗽、血痰等。

三、注意与肩周炎的区分

肩膀疼还要排除有没有肩周炎或者肌肉劳损等其他原因引起的症状。

1、疼痛部位

肩周炎的疼痛是以单侧肩关节为主，在肩关节的前方和后方以及上方都会有明显的压痛点，而且压痛点的部位相对来说比较固定。

肺癌引起的疼痛多是在单侧肩臂部，少数患者为双侧疼痛，一般情况下没有明显的压痛点。

2、疼痛程度

肩周炎多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。

肺癌引起的肩痛起初的表现是肩臂部酸胀感，逐渐的演变为了剧烈疼痛，而且疼痛有进行性加重的趋势。

3、活动受限程度

肩周炎患者主要的症状就是肩关节疼痛时候会伴有明显的活动障碍，患者做上肢外展以及后伸等动作都会受到限制。

肺癌患者虽然说存有肩臂部疼痛，甚至是会有剧烈疼痛，但是疼痛侧肩关节活动一般情况下不会受到影响。

患者有的时候因为疼痛不能主动活动肩关节，而肩关节被动活动不会受到影响。

4、相关症状

肩周炎疼痛一般不会伴随其它的肺部症状。

肺癌疾病患者随着病情发展会出现了胸部疼痛、咳嗽、咳痰以及咯血等症状。

5、发生的因素

肩周炎多与风湿寒邪侵袭、肩部活动减少、不良的姿势相关。

长时间维持不良姿势，将使局部肌张力增加，出现慢性劳损和炎症而诱发肩周炎。

这与肺癌引起的肩背疼痛是有区别的。

四、肺癌出现肩背痛怎么办？

1、对症处理

如果是侵犯胸膜，牵拉导致的疼痛，针对肺癌原发病灶，能手术治疗则以手术根治为主。

如果不能做手术，可以考虑做放疗、化疗，还有做基因检测，看能否应用靶向药物的治疗。

应该给予口服止痛药物，同时给予全身化疗，控制肿瘤发展。

2、明确是否有骨转移

可以做全身的骨扫描ECT及肩膀部位的核磁共振检查，了解有没有骨转移病变。

对于肺癌骨转移的治疗，临床上主要以局部放疗为主，放疗能够减轻局部疼痛，并且能够缩小肿瘤。

同时给予双磷酸盐药物静脉应用，保骨治疗，控制肿瘤发展。

对于疼痛明显的患者建议使用三阶梯止痛药物进行规范治疗，必要时要口服吗啡类止痛药物。

3、物理治疗

平时可以在肩背部热敷和冰袋之间切换有助于增加血液流动，减轻疼痛。

避免过度运动或负重，可轻柔的伸展运动，低冲击运动和非甾体抗炎药，例如布洛芬，也可以缓解疼痛。

4、心理意象治疗

缓解疼痛需要9个步骤

（1）躺在床上，轻轻闭上眼睛，然后做深呼吸，让自己的心情慢慢平和下来。

（2）开始感受疼痛，从0到10的数字给疼痛定级，0意味着没有疼痛，10则是最强烈的疼痛。

（3）集中精神感受疼痛的部位及感觉，想象你可以通过绷紧疼痛部位周围的肌肉绷紧疼痛。

（4）想象着你吸进来的气流到达到疼痛的部位，这些气流慢慢的包围疼痛，逐渐的让疼痛溶化。

（5）体会疼痛部位周围肌肉的感觉，放松这些肌肉。想象着气流穿透疼痛的部位，让血管舒张，其血液流通变得通畅。

（6）每次呼气的时候，疼痛就随着气息一同呼出体外，新鲜的氧气流代替疼痛的部位，你的每一次呼吸都能够自动的把疼痛转换成快乐。

（7）重新吸气，聚集到疼痛的核心，让疼痛的部位仿佛处在氧气罩当中，疼痛慢慢消失。

（8）反复进行以上练习，直至感觉疼痛消失；

（9）绷紧疼痛部位的肌肉，彻底的放松，让疼痛完全的随着呼气释放出来。

每次练习10分钟，每天练习3次。

硒教授康复说

出现疼痛并不代表就是晚期，有的时候肿瘤很小，但因侵犯或压迫到神经，就会导致疼痛。

有时候肿瘤很大，因生长在神经不丰富的部位，患者也感觉不到疼痛。

因此，你需要放下心理的恐惧，疼痛难忍时，按医嘱提前用药，同时可以进行意象治疗的练习，从而可以控制及缓解疼痛，提高生命质量。

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​硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介癌症康复指导师硒应用专家互联网硒应用培训导师

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