曹三玲：癌症为什么会发生转移？晚期转移的她多活了10年

曹三玲：癌症为什么会发生转移？晚期转移的她多活了10年

有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我对癌症康复的研究和经验，希望对你的康复有帮助。

曹三玲：癌症为什么会发生转移？晚期转移的她多活了10年

很多的癌症患者在咨询的时候，都很担心会发生转移，事实上也有不少的患者出现了转移。

那么，原发肿瘤做了什么事，从而对转移灶的生长产生了影响？癌细胞跨越很远的距离也能够交流吗？

一、癌细胞为何会转移？

1、“种子和土壤”假说

1889年，英国外科医生斯蒂芬·佩吉特在《柳叶刀》杂志上发表论文，提出了所谓的“种子和土壤”假说。

佩吉特在死于乳腺癌的患者身上发现了一件奇怪的事情，与其他部位相比，乳腺癌更倾向于在肝和骨骼中形成转移灶。

他在这篇里程碑式的论文中提到：“远处的脏器并不是完全被动或者无差别地被选作转移对象。”

换句话说，受侵脏器有意识或者在一定程度上参与了癌症的转移过程。

2、原发肿瘤和转移灶存在交流

直到2005年，在佩吉特发表自己的敏锐观察结果过去116年以后，来自威尔康奈尔医学中心的研究团队才提供实验数据，证实位列入侵名单上的脏器按照顺序确实参与了转移过程。

研究结果显示，在原发肿瘤和转移首选位置之间存在交流，原发肿瘤会从骨髓中召唤细胞，使它们抵达转移的首选部位，形成“转移前微环境”。

我们可以把它设想成一个巢穴，从而使局部条件适宜那些四处漫游的癌细胞侵入。

没有这个准备过程，转移的细胞无法获得生存和生长所必需的标志。

3、原发肿瘤主动发出遥控信号

拉里·诺顿也进行了一些非常精细的工作，结果显示当前列腺癌的原发肿瘤被切除以后，体内的前列腺癌细胞会迁移回到前列腺床。

为什么会这样？也许是这些癌细胞更喜欢局部的环境，发现这里更有利于它们获得全部的癌细胞标志。

这些研究结果导致人们为了更好地控制前列腺癌，开始在术后利用放疗照射手术部位。

在这项工作以后，某些特殊的化学物质被其他的研究人员识别出来，原发肿瘤为了建立微环境，分泌了这些物质。

研究人员的兴趣被激发起来，他们开始探索移除原发病灶对其他类型转移性肿瘤的影响，观察原发肿瘤是否真的像看上去那样，是整个转移过程的发起者。

迄今为止，研究结果证实在乳腺癌中原发肿瘤主动发出遥控信号。

二、乳腺癌频危的她多活了10年

在20世纪70年代早期，德维塔医生曾经接诊了一位乳腺癌患者。当时她49岁，正处在更年期。

几年前，她曾经在其他地方接受了乳腺癌根治术，由于术后发现腋窝淋巴结存在肿瘤转移，她又接受了辅助化疗，但是化疗并没有发挥作用。

当她来见德维塔医生时候，双肺和腹腔内都已经出现了肿瘤，她尝试过当时可用的所有药物，身体状况也已经非常差。

她已经完全变了模样，瘦骨嶙峋，面色苍白，痛苦不堪，她的心情进一步恶化。

由于腹水的原因，曾经数次接受腹腔穿刺，并因此导致感染，当时正在接受多种抗生素的治疗。

在她的上方悬挂着6个输液瓶，分别通过不同的管路将不同的药物输注到上下肢的静脉之中。为了降低胃部的张力，她的鼻子内还插着一根胃管。

与此同时，患者还存在着呼吸困难、腹部肿胀、血压不稳定，所有的征象都显示已经到了考虑是否该让她安静离开的时候。

不过患者自己还不准备放弃。“德维塔医生，我是不是快要死了？”她问。

德维塔医生只能安慰她，那些话语她应该已经听过很多次：“你的情况不太好，但是我们会尽最大的努力。”

其实，乳腺癌已经发展到这位患者当时所处的阶段，出现6管征的时候，死亡就已经不远了，几乎没有哪一种经过检测的治疗方式提示有效。

不过，医生认为只要还有任何机会有可能改善结局，都会相信它们的价值并希望患者能够从中获益。

因此，德维塔医生建议对患者的腹部进行放疗，这样做可以同时达到两个目的：减缓肿瘤形成腹水的过程，以及彻底摧毁卵巢。

卵巢生成的雌激素参与调控乳腺癌细胞的增殖过程，如果患者的卵巢依然在产生足够的雌激素促使肿瘤生长，利用射线摧毁卵巢能够通过剥夺癌细胞的雌激素供应，从而发挥抗肿瘤的效果。

德维塔医生认为这样做至少不会让患者的情况进一步恶化，不过患者的丈夫不喜欢这个方案。“听起来你准备把死马当活马医了。”他表示抗议。

德维塔医生对他说：“确实如此，现在我们只剩下这一根救命稻草。”

放疗专家同样不喜欢这个方案，她的身上带着很多管路，把她放入放疗设备都非常困难，更不要说接受治疗了。

最重要的是，患者的丈夫和放疗专家都认为这个方案不可能会起作用，但是在患者的坚持下，他们妥协了。

放疗很快就减缓了腹水的形成，几周以后感染症状消失了。在一个月的时间内，肺部的肿瘤就不见了，腹部肿瘤同样无影无踪。

患者曾经徘徊在死亡的门前，但是仅仅过了6个星期，她就可以回家了，不必再接受任何治疗。

在随后的几年时间里，她会定期门诊随访，但是没有再接受任何治疗。

就连德维塔医生都不知道为什么在她身上会出现如此显著的效果，他担心给予其它任何治疗都有可能破坏良好的状态。

他不确定到底发生了什么，为什么放疗会导致治疗前后如此明显的差异？

很多肿瘤学家不会治疗此类患者，但是对于德维塔医生来说：

患者并不仅仅是一个病例，他们有自己的生活，有自己的家庭，也有自己的未来，我们应该竭尽所能为他们提供帮助，这是他们应得的权利。

就这样，这位乳腺癌晚期患者多生存了10年，对于患者及家庭来说，是一件特别幸福的事情。

三、硒教授关键说

希望总是在不放弃中出现！

也许你的某种治疗或改变，能关闭残余癌细胞的生长机制，使它们失活，就有可能改变了微环境中某些方面的性质，从而出现奇迹。

​硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介癌症康复指导师硒应用专家互联网硒应用培训导师

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