由于病情治疗的需要，大部分患者手术切除了有关脏器或肢体，造成形体残缺、面容毁伤、功能丧失等等。

如乳腺癌患者手术影响形体美观，骨肉瘤患者手术造成肢体残缺，喉癌患者手术丧失语言功能，颌面部手术造成毁容等等。

特别是头颈部肿瘤患者，这些残酷、破坏性的手术，让患者无法面对，难以接受，导致了患者的心理缺陷。

对于某些患者来说，失去面子，羞于见人，怕吓到别人等种种对于社交障碍的恐惧，甚至比病痛折磨，失去生命更让他们恐惧。

于是产生强烈的自卑、孤独、绝望自我封闭、不愿接触人、回避一切活动，拒绝一切交往。

内心里怕人家瞧不起自己、议论自己。

被烦闷、悲伤不良情绪的困扰，若不及时尽快的自我调整心态，长时间会自我催残、自我击倒、自我毁灭。

其实，往往很多患者在确诊之后就开始有各种各样的担心及顾虑，以及隐藏在内心里的自卑，因此，在治疗期及康复期都需要做好心理的疏导。

涉及到形体缺失、肢体缺失、丧失器官功能的患者，医护人员要了解此类患者的心理状态，详细询问及检查，术前的心理因素评估和咨询是必不可少的。

这些患者除了关心疼痛、手术效果、预后情况、经费问题等，还常常会担心“术后会不会毁容？”、“会不会不能说话？不能吃饭？”。

有些患者出现强烈的焦虑、抑郁等消极情绪反应，进而自信心下降，自我认同出现障碍，甚至会因为恐惧在术前拒绝进手术室或自行离院。

心理社会因素的评估包括病前个性、应对技能、家庭支持、吸烟及饮酒情况、经济状况及职业环境等。

这些评估能为多学科的专业咨询人员提供各类信息，使术前咨询更有目的性和针对性。

术前咨询包括：外科医生和护士的术前教育，即介绍整个手术程序及手术后可能出现的如面容毁坏等问题，以让患者尽可能地做好思想准备；

术后修复术的相关知识讲座，让患者知道有些面部毁坏可以得到修复；

言语治疗家进行言语功能恢复的知识介绍及心理学家的应对策略、放松训练指导等。

术前咨询对降低患者对手术的恐惧，加快术后适应有积极作用；不定地组织康复知识讲座，新、老患者的联谊及现身说法对增加患者对手术康复的信心有很大帮助。

事实胜于雄辩，有时医生、护士长时间的劝慰和鼓励还不如手术患者与术后恢复的患者三言两语的交流更有效果。

术后头颈部恶性肿瘤患者除了考虑生理功能的改善和结构缺陷的修复，如假体置入、人工喉、使用发音装置、学习食管言语外，应该更加重视心理行为干预。

在术后康复评价结构性与功能性损伤程度的结构量表中最严重的是失音症；

其次是吞咽困难、唾液分泌失控、单侧视力丧失、言语困难、咀嚼障碍；嗅觉和单侧听力丧失则相对较轻。

应鼓励患者尽早地与医生、病房中的病友、家庭成员进行面对面的交流，甚至包括通过看镜子面对自己的面容。

尽管有的时候患者难以接受手术带来的诸多问题，但必须阻止患者对现状的回避。

Dropkin等(1983)发现，术后第5天是患者能否接受损伤的关键时刻。

一般来说，术后第4天患者开始自我照料并认识和接受损伤。

如果超过术后5~6天才开始承担自我照料的任务，那么将预示应对不良及康复不良。

因此术后应尽快使患者参加各种社会活动，鼓励患者与病友多交流，嘱咐其家人、朋友与其交谈，有利于其尽早端正心态，摆脱术后功能障碍带来的困扰。

例如喉癌患者张某术后失声，应用人工喉不适应，处于抑郁状态，不愿与人交流。

主治医生在劝慰、开导、鼓励的同时，及时请心理科专家会诊，加用抗抑郁药物及心理疏导治疗。

患者终于在3天后恢复了与家人、朋友及医护人员的交流，展开了笑容。

面部表情是人与人之间非言语沟通的重要形式，与伴侣、孩子、亲密朋友的情感交流也常常依赖于面部表情的表达。

头颈部肿瘤患者无法掩盖的容貌变化以及社交活动时经常受到的别人反馈信息的影响，给患者的自尊、自信带来极大的负性冲击。

因此，在医生与患者的交流中，要细心观察患者的心理情况，做好患者及其家人的术后心理辅导，使患者重拾自尊、自信，和谐地融入家庭、社会生活之中。

良好的个人因素对自卑的克服有重大的影响，同时也是建立自信的基础。

要知道：“金无足赤，人无完人”。

因此从理论上说，天下无人不自卑，自卑的情形在任何人身上都可能产生，几乎所有的人都存在自卑感，只是表现的方式和程度不同而已。

你可以运用以下的调控方法：

就是通过全面、辩证地看待自身情况和外部评价，认识到人不是神，既不可能十全十美，也不会全知全能这样一种现实人生。

将注意力转移到自己感兴趣也最能体现，自己价值的活动中去，可通过致力于书法、绘画、写作、制作、收藏等活动，从而淡化和缩小弱项在心理上的自卑阴影，缓解心理的压力和紧张。

也是心理分析法，一般要由心理医生帮助实施。

其具体方法是通过自由联想和对早期经历的回忆，分析找出导致自卑心态的深层原因，使自卑症结经过心理分析返回意识层。

让求助者领悟到：有自卑感并不意味自己的实际情况很糟，而是潜藏于意识深处的症结使然。

如果自卑感已经产生，自信心正在丧失，可采用作业法。

方法是先寻找某件比较容易也很有把握完成的事情去做，成功后便会收获一份喜悦，然后再找另一个目标。

在一个时期内，尽量避免承受失败的挫折，以后随着自信心的提高，逐步向较难、意义较大的目标努力，通过不断取得成功，使自信心得以恢复和巩固。

即通过努力奋斗，以某一方面的突出成就来补偿生理上的缺陷或心理上的自卑感（劣等感）。

有自卑感就是意识到了自己的弱点，就要设法予以补偿。

强烈的自卑感，往往会促使人们在其他方面有超常的发展，这就是心理学上的“代偿作用”。

即是通过补偿的方式扬长避短，把自卑感转化为自强不息的推动力量。

耳聋的贝多芬，却成了划时代的“乐圣”；许多人都是在这种补偿的奋斗中成为出众的人的。

硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。

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