癌症意象治疗康复网创始人癌症患者到底能不能打新冠疫苗？看数据说话
有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我对癌症康复的研究和经验，这是第1645篇文章，希望对你的康复有帮助。
“曹老师，我能不能打新冠疫苗？”
近来有不少的癌症患者给我信息问这个问题，特别是免疫力较弱的患者，希望能通过疫苗增强自身的免疫机能。
那么，癌症患者究竟能不能接种新冠疫苗呢?
自2020年12月31日，国家为全国人民送上一份新年大礼：国产新冠疫苗获批上市，而且全民免费!
目前，国内新冠疫情得到有效缓解，疫苗接种也在如火如荼地进行，至今免费接种接近1亿剂。
但是在2021年1月3日，北京市疾病预防控制中心、央视新闻给出了答案：恶性肿瘤患者目前不适合接种新冠疫苗。
新冠疫苗接种知情同意书上也明确标示：接种禁忌包含恶性肿瘤。
为什么恶性肿瘤患者目前不适合接种新冠疫苗呢?
不适合的原因一：缺乏临床数据
北京市疾控中心副主任庞星火指出：癌症患者不能接种新冠疫苗，最重要的原因在于缺乏临床数据。
包括疫苗在内的所有药物在上市前都要经过严格的临床试验，来验证安全性和有效性。
疫苗的临床试验一般在几年到十几年，而新冠病毒感染率高、传播面广，监管部门在审批时特事特办，疫苗从研发到获批只用了不到1年，可谓是“火箭速度”。
这也意味着，新冠疫苗临床试验入组人群以一般人群为主，肿瘤患者都被排除在新冠疫苗的临床试验外。
其实，并不是癌症患者以后都不能接种，只是暂时不适合。
不适合的原因二、安全性和有效性也尚不明确
癌症患者关注的焦点无外乎两点：
一是安全性。癌症患者，由于潜在的疾病，通常要接受抗肿瘤治疗，大家更担心的是疫苗接种会不会对肿瘤预后产生不良影响！
二是有效性。由于多数癌症患者处于一定的免疫抑制状态，注射疫苗后，癌症患者是否能跟健康人群一样产生足够的保护作用。
最近刚好看到一篇相关文献报道，所以拿过来跟大家分享一下，让大家了解一下最新动态。
这项研究来自于英国伦敦大学国王学院，属于前瞻性研究，其中涉及的新冠疫苗——BNT162b2疫苗，主要来自于国际大牌药企辉瑞公司。
癌症患者于注射疫苗后每10天检测一次鼻咽拭子，以监测疫苗效果及安全性，总共追踪随访了3个月。
这次的研究发现，在第一次疫苗注射后21天，仅约有1/4的肿瘤患者产生抗体。
其中，实体瘤患者仅为39%，而血液恶性肿瘤患者效果更差，有效率仅为13%。
而相比之下，健康人群的免疫效率则达到了97%。
这说明癌症患者对新冠疫苗的反应效率很低，即使注射了新冠疫苗，早期并不能产生有效保护作用。
一般而言，免疫的延迟反应可能会使大多数癌症患者不能得到有效的保护，甚至会对患者本身的健康产生一些不好的影响。
研究者分析了癌症患者注射疫苗早期无效的原因，可能跟患者本身免疫功能低下，机体内的B细胞（免疫细胞）数量减少有关。
随着研究的不断深入，该研究也发现，在第21天，也就是癌症患者注射第2次疫苗后，大部分癌症患者都产生了免疫力，其中19例实体瘤患者中，18例产生了抗体反应，其中包括8例最初没有免疫反应的患者。
从该研究结果来看，说明疫苗注射对于癌症患者最终还是有一定的效果的，但起效时间主要还是在二次强化注射以后，也就是21天之后了。
安全性方面。据研究结果显示，在患者注射第一剂疫苗后，超过一半的癌症患者报告没有毒性，而对照组的毒性报告也达到了37.5%。
同样，在二次强化疫苗注射后，71%的癌症患者报告没有毒性作用，6.8%的患者出现了明显的局部或全身反应。
而肿瘤患者关心的对疾病预后的影响问题，因观察时间较短，暂时还没有准确的临床数据，所以依然还是未知数。
整体而言，虽然新冠疫苗对于肿瘤患者的安全性良好，但有效率相对偏低，尤其在接种早期，而且这项研究本身不够完善。
其一，试验完成率低。
因各种原因，大部分人都未能完成试验流程，其中仅有79人参与了整个过程的筛查，只有12人完成了一次以上的鼻咽拭子检测。
甚至在试验过程中，有6名患者在给药后的21天内就感染了新冠病毒，其中2位因严重并发症最终死亡。
第二，样本量偏少。
本研究开始选择了151例患者参与试验，其中实体瘤患者96例，血液肿瘤患者55例，大部分为老年人。
尤其是血液恶性肿瘤患者，基本都没完成第2次疫苗注射，所以也无法确切评估疫苗的疗效问题。
有证据表明，接种疫苗后可能会出现持续的免疫失调、血清转换率低下，以及感染后较长的“排毒期”。
目前，Moderna和辉瑞已开展相关临床研究，评估mRNA新冠疫苗对癌症患者的安全性。
美国MD安德森癌症中心官网也指出：目前尚无证据表明，癌症患者不能接种mRNA新冠疫苗。
总之，对于肿瘤患者是否要注射新冠疫苗，目前的临床数据仍然偏少，研究资料尚不充分。
而癌症患者大部分存在免疫异常，身体素质也相对较差，所以接种风险也相应会比常人多。
因此，审慎起见，目前还不建议癌症患者接种新冠疫苗，要等进一步临床试验数据出来后，才能明确是否可以接种。
硒教授提醒癌症患者：暂时不能接种新冠疫苗也不用太担心，继续做好日常防护工作，耐心等待能接种后再接种也不迟。
癌症患者日常防护：
1、尽量避免到中高风险地区，尽量避免聚会、聚餐和到人员密集的公共场所活动。
另外，在单位食堂就餐尽量错峰或减少堂食，鼓励自带餐具并做好清洗。
2、很多环境通风不好，因此外出前往这些公共场所、乘坐公共交通工具一定要戴口罩，同时减少接触公共场所的公共物品和部位；
从公共场所返回后要用洗手液（或香皂等）流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
3、做好自我健康监测，如果出现发热、干咳、乏力等不适症状，应及时到指定发热门诊就诊，主动告诉医生发病前14天重点地区旅行或居住史以及与有症状病例的接触史。
4、保持良好卫生习惯：注意开窗通风、加强营养、适度运动，避免用手接触口鼻眼，打喷嚏或咳嗽时，应用手肘或衣服遮住口鼻。
硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。
你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！
如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。
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