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排名前10的恶性肿瘤高危人群筛查建议

排名前10的恶性肿瘤高危人群筛查建议

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第1677篇文章,希望对你的康复有帮助。

一、肺癌

目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中,均推荐低剂量螺旋CT筛查。

最新研究显示,通过低剂量螺旋CT筛查,男性肺癌死亡率降低24%,女性肺癌死亡率降低33%。

【高危人群】1、恶性肿瘤尤其是肺癌家族史2、年龄≥50岁3、长期主动或被动吸烟者4、特殊职业者(矿工、厨师、化工原料接触者等)5、慢性肺部疾病患者(如肺结核、慢性炎症)

【筛查建议】​

40岁以上的高危人群建议每年做1次;非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶,要定期随访,咨询肺癌专家门诊

二、 胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌的生存率可达90%,胃镜是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器。

【高危人群】1、恶性肿瘤尤其是胃癌家族史2、年龄≥40岁3、幽门螺旋杆菌(Hp)感染者4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病

【筛查建议】​

1、内镜筛查:高危人群应接受1次胃镜检查。如无异常,建议每2年1次胃镜检查。如检查异常,建议每年1次胃镜检查

2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测。

三、肠癌

96%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,大约需要10-15年才会进展为癌,早期发现并切除息肉,可显著降低癌变风险。

南京市中医院副院长樊志敏教授提醒,诊断大肠癌,肠镜是最佳选择方式。

【高危人群】1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史,或肠癌病史2、年龄≥45岁3、粪便潜血试验阳性4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病5、盆腔接受过放射性辐射

【筛查建议】​

1、一般人群:40岁开始筛查,每年1次大便隐血检测,每5年1次结肠镜检查

2、高危人群:无肠道报警症状者,建议40岁开始每年1次大便隐血检测,每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者,立即专科就诊

(注:肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者)

四、乳腺癌

2012年,乳腺癌的筛查和治疗手段降低了其49%的死亡率,在降低的部分中,筛查手段贡献了37%。

【高危人群】1、恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变3、胸部放射治疗史

【筛查建议】​

1、一般女性:40-70岁每半年超声检查,每1-2年1次乳腺X线检查;70岁以上每年1次超声检查,每2年1次乳腺X线检查

2、高危人群:35岁起每半年超声检查,每年1次乳腺X线检查,必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测

五、肝癌

一般来说,早期肝癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上。

【高危人群】1、肝癌家族史2、男性年龄≥45岁3、慢性乙肝或丙肝,肝硬化,非酒精性脂肪性肝炎4、嗜酒、长期食用霉变食物

【筛查建议】​

1、高危人群每半年1次超声检查,1次甲胎蛋白检测2、高危人群:甲胎蛋白检测阳性者,每2~3个月检查1次,必要时行CT、多模态磁共振检查。

六、食管癌

以食管鳞癌为例,中晚期食管癌患者总体5年生存率不足20%,而早期食管癌及癌前病变多可通过内镜下微创治疗达到治愈,5年生存率可达95%。

【高危人群】1、消化道恶性肿瘤病史或家族史2、年龄≥40岁3、反复反酸、吞咽不适、食道内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状,以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状4、不良饮食习惯,如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物5、吸烟和重度饮酒6、Barrett、食管炎或癌前病变

【筛查建议】​

高危人群应立即接受1次胃镜检查。如无异常,建议每2年1次胃镜检查。如检查异常,建议每年1次胃镜检查

七、胰腺癌

早期胰腺癌是指直径≤2cm,局限于胰腺内,无胰腺外浸润及淋巴结转移者。

研究表明早期胰腺癌手术切除率为90%~100%,5年生存率可达到 70%~100%;进展期胰腺癌5年生存率多不超过5%,故胰腺癌早期诊断意义重大。

【高危人群】1、恶性肿瘤尤其是胰腺癌家族史2、年龄≥50岁3、长期饮酒、高脂及高蛋白饮食4、肥胖和糖尿病患者5、慢性胰腺炎患者

【筛查建议】​

1、定期影像学肿瘤筛查(高危人群建议每年做1次,包括上腹部超声、增强CT或者磁共振MRI)

2、定期肿瘤标志物检测(每年2次)

3、增强CT有利于胰腺癌的早期诊断

八、 淋巴瘤

淋巴瘤是目前治疗效果较好、治愈率较高的恶性肿瘤。对于早期淋巴瘤而言,大多数患者应用放疗、化疗或放化疗联合等方法可获得完全缓解。

【高危人群】1、淋巴瘤家族遗传史2、过量放射线辐射史3、染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂接触史4、艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者5、长期大量服用免疫抑制药物者

【筛查建议】​

1、每年1次全身浅表淋巴结超声检查、腹部(肝、胆、胰、脾、肾)彩超和腹腔淋巴结超声检查

2、血常规检查

3、必要时进一步行骨髓细胞形态学检查

九、鼻咽癌

鼻咽癌若在早期能及时发现并进行治疗,治愈率还是比较高的。

【高危人群】1、鼻咽癌家族史2、年龄≥30岁3、不良饮食习惯,如长期食用腌渍食物,尤其是咸鱼4、EB病毒感染者5、回吸涕血,耳鸣者,上颈部无痛性肿块者

【筛查建议】​

1、每年体检,包括颈部淋巴结触诊或超声

2、有家族史者建议每1-2年行EB病毒抗体血清学检测及EB病毒DNA检测

3、有涕血,耳鸣及上颈部无痛性肿块者,需进一步行头颈部相关检查,如鼻咽镜,颈部超声,甚至鼻咽磁共振

十、宫颈癌

早期发现宫颈癌,就可以抑制hpv的持续感染,通过采取治疗的措施,就能够取得非常好的治疗效果,早期宫颈癌的治愈率能够达到80%到90%。

【高危人群】1、持续性高危型HPV感染2、HIV感染者3、性生活较早,有不洁性生活史或多个性伴侣或配偶有多>个性伴侣4、有多次孕产史5、有宫颈上皮内瘤病变史

【筛查建议】​

1、25-29岁女性,每3年进行1次细胞学筛查

2、年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常,可间隔3年再筛查。

3、年龄≥65岁的老年妇女,10年内连续3次细胞学结果正常或2次HPV阴性可停止筛查。

硒教授请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,不知道应该怎么办,你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介癌症康复专家硒应用专家互联网硒应用培训导师

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