肝癌的临床治疗

　　肝癌在我国是临床上最常见的恶性肿瘤之一，这些年发病率逐渐年轻化。中晚期患者的预后情况较差，所以对于肝癌最好还是要早发现，早治疗，中晚期患者治愈较难。这里主要简单介绍下肝癌的西医治疗法。

　　手术治疗

　　传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有 80％左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

　　介入治疗

　　也是常被采用的手段，那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　介入治疗缺点：

　　1、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。

　　2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。

　　4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

　　5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。

　　6、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

　　7、对癌块太大者疗效欠满意。

　　8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　肝癌介入治疗优点很多：

　　1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。

　　2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。

　　3、操作简单易行，安全可靠。

　　4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。

　　5、费用相对比较低。

　　6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。

　　7、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。

　　8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

　　我国开展这一工作近20年，有许多经验总结报告，有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33％。我院最长一例已存活20余年。

　　放疗

　　也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。

　　早期治疗应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗

　　病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。

　　肝癌以困扰着越来越多的患者，随着患者的年纪普遍年轻化，应该更加注重对肝癌的预防。建议每年能有一两次的全身检查，如有异常早发现早治疗会有更好效果。这里介绍的治疗方法希望能有所帮助。