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癌症治疗后感觉浑身没劲,怎么办?这7个应对措施少不了

曹三玲:癌症治疗后感觉浑身没劲,怎么办?这7个应对措施少不了

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第897篇文章,希望对你的康复有帮助。

一、浑身没劲

昨天收到一位患者家属的信息,他说嗯我们的计划是放了28次,现在已经21次,但是我母亲感觉浑身没劲,眼都不想睁是怎么回事?

经常会听到癌症患者说“我一点儿劲都没有”“我没有力气”“我不想动’等类似的反馈,医学上称这些不适症状为癌症相关性疲劳(cancer-related fatigue CRF)。

CRF 与正常健康人群感受疲劳的概念是完全不同的。这种疲劳感与近期的体力消耗不成正比,且不能通过充足的睡眠或充分休息而缓解。

现已提倡 CRF 视为第六大生命体征即体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六个体征来看待。

疲劳是癌症病人常见的全身症状之一,可妨碍病人进行各种活动、承担各种角色,使病人失去生活的意义和价值,严重降低病人的生活质量。

二、癌症相关性疲劳的原因

引起癌症病人疲劳的原因很多,既有疾病本身的原因,也有治疗副作用的缘由。

1、药物或治疗​

如部分化疗药物、小分子靶向药物、生物免疫治疗药物如干扰素等,可引起疲乏。免疫治疗相关副作用如甲状腺功能低下,也可致疲乏。

疲劳是化疗最常见的副作用之一,绝大部分接受化疗的病人都有疲劳的感觉,轻则精神不振,重则筋疲力尽。

2、营养不良​

癌症是一种消耗性疾病,据统计,40-80% 的癌症患者存在营养不良。

造成营养不良的因素很多,癌细胞本身代谢的特点,生长造成的能量过度消耗容易使机体产生疲劳感。

治疗的因素,焦虑抑郁等,导致患者食欲下降,营养不良表现在体重的下降,水及电解质的失衡,及营养指标的改变等。

3、贫血​

贫血是导致癌症相关性疲乏的一个因素,贫血的程度可以预测患者疲乏的严重程度。

贫血的原因很多,癌性相关的,化疗相关的因素都可以引起贫血。

4、癌性疼痛​

疼痛也是导致癌症相关性疲乏的一个常见因素。癌症患者的疼痛发生率很高,超过 50% 的患者患有不同程度的疼痛,部分癌痛没有得到完全控制。

5、体能下降​

限制活动或长期不活动会使肌肉的力量和耐受力下降,体能下降,是患者感觉到疲乏无力的因素之一;

活动过度也是不可取的,因为过度活动本身就是造成疲劳的原因之一。

这种疲乏反过来又导致患者活动量的减少,形成恶性循环。

三、缓解疲劳的应对措施

1、对症治疗​

药物治疗与医生沟通,根据病情调整药物治疗用量,必要时的可对症治疗。

临床已有一些精神兴奋性药物用于癌性相关性疲乏的治疗,另有糖皮质激素和 5-羟色胺摄取抑制药亦有一定的疗效。

2、加强营养​

患者感觉到疲乏时,要评估自己的营养状况,加强营养在遵循平衡膳食的前提下,保证能量的足量摄入。

要饮用足够的液体,维持机体的水分,纠正电解质及水失衡(如纠正低钾、低钠),以清除那些可能引起疲劳的治疗性代谢废物。

通过改善饮食结构及习惯,并进行营养干预及治疗,加强营养。

3、治疗贫血​

根据血常规报告的结果,判断是哪种贫血,如常见的有缺铁性的小细胞低色素贫血,叶酸性或维生素 B12 缺乏性巨幼细胞贫血,失血性贫血,营养不良性贫血等。

应根据不同的原因针对性的纠正贫血,如补充铁剂,补充叶酸,改变饮食结构,甚至药物的干预。

4、控制癌痛​

首先评估疼痛的程度,辨别疼痛的类型,疼痛分骨痛、内脏痛、神经病理性疼痛。

根据疼痛的不同程度和不同的类型来选择止痛药物,做到综合处理及个体化控制癌痛。

对于难治性疼痛的处理,考虑更换药物和联合用药,增加辅助药物如非甾体消炎药、皮质类固醇及神经病理性疼痛药物,甚至考虑更换给药方式如硬膜外给药。

5、体能锻炼​

明智的选择是活动和锻炼要遵循适当原则,并根据自己的具体情况适时调整自己的运动计划。

多项研究均已证实,体能锻炼可以改善患者的肿瘤相关性疲乏,不论是在肿瘤治疗期间的何时开始,还是在治疗之后,均可以改善。

即使对于终末期的晚期患者,锻炼也可以维持一定的活动能力,减少卧床时间及疲劳的发生。

体能锻炼包括散步,体育活动,瑜伽,有氧锻炼,对抗或力量锻炼或拉伸等。

锻炼的方式及活动强度的选择,应该根据患者的疾病状态,身体情况和有无伴随其他症状进行调整。

适度及中等强度的体力活动更适宜。

骨转移的患者锻炼前需要咨询医生,要保护好骨转移区域,尤其是承重骨的骨转移,防止病理性骨折的发生。

发热感染的患者,锻炼亦应适度。血小板减低,深静脉血栓急性期等急症并发症的时候,锻炼应谨慎及个体化处理。

6、保证睡眠​

在不影响治疗和有益活动的前提下尽量多休息避免不必要的干扰,保证睡眠。

保证睡眠的质量是预防和减轻疲劳的好办法,病人可在保证夜间睡眠的基础上,采取午休来增加睡眠量。

保证睡眠,可以减轻焦虑和抑郁,还可改善躯体功能,心理健康状态。

7、调整心态​

调整好心理使自己的心境保持愉悦,可有效减轻由于心理负担产生的疲劳症状。

四、硒教授关键说

癌症相关性疲乏是由多因素引起的,因此也应该进行综合性的联合治疗及调理。

因此,你要学会从多个方面去调整,

请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,你都可以找硒教授聊一聊。

健康在生活当中的点点滴滴,希望你树立信心,走出“癌”魔的阴霾,走向阳光!

硒教授曹三玲个人简介微信CSL623296388

癌症康复意象自我治疗创始人

硒应用专家互联网硒应用培训导师

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