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曹三玲:癌症治疗后感觉浑身没劲,怎么办?这7个应对措施少不了

曹三玲:癌症治疗后感觉浑身没劲,怎么办?这7个应对措施少不了

有效抗癌找教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第897篇文章,希望对你的康复有帮助。

一、浑身没劲

昨天收到一位患者家属的信息,他说嗯我们的计划是放了28次,现在已经21次,但是我母亲感觉浑身没劲,眼都不想睁是怎么回事?

经常会听到癌症患者说“我一点儿劲都没有”“我没有力气”“我不想动’等类似的反馈,医学上称这些不适症状为癌症相关性疲劳(cancer-related fatigue CRF)。

CRF 与正常健康人群感受疲劳的概念是完全不同的。这种疲劳感与近期的体力消耗不成正比,且不能通过充足的睡眠或充分休息而缓解。

现已提倡 CRF 视为第六大生命体征即体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六个体征来看待。

疲劳是癌症病人常见的全身症状之一,可妨碍病人进行各种活动、承担各种角色,使病人失去生活的意义和价值,严重降低病人的生活质量。

二、癌症相关性疲劳的原因

引起癌症病人疲劳的原因很多,既有疾病本身的原因,也有治疗副作用的缘由。

​1、药物或治疗​

如部分化疗药物、小分子靶向药物、生物免疫治疗药物如干扰素等,可引起疲乏。免疫治疗相关副作用如甲状腺功能低下,也可致疲乏。

疲劳是化疗最常见的副作用之一,绝大部分接受化疗的病人都有疲劳的感觉,轻则精神不振,重则筋疲力尽。

​2、营养不良​

癌症是一种消耗性疾病,据统计,40-80% 的癌症患者存在营养不良。

造成营养不良的因素很多,癌细胞本身代谢的特点,生长造成的能量过度消耗容易使机体产生疲劳感。

治疗的因素,焦虑抑郁等,导致患者食欲下降,营养不良表现在体重的下降,水及电解质的失衡,及营养指标的改变等。

​3、贫血​

贫血是导致癌症相关性疲乏的一个因素,贫血的程度可以预测患者疲乏的严重程度。

贫血的原因很多,癌性相关的,化疗相关的因素都可以引起贫血。

​4、癌性疼痛​

疼痛也是导致癌症相关性疲乏的一个常见因素。癌症患者的疼痛发生率很高,超过 50% 的患者患有不同程度的疼痛,部分癌痛没有得到完全控制。

​5、体能下降​

限制活动或长期不活动会使肌肉的力量和耐受力下降,体能下降,是患者感觉到疲乏无力的因素之一;

活动过度也是不可取的,因为过度活动本身就是造成疲劳的原因之一。

这种疲乏反过来又导致患者活动量的减少,形成恶性循环。

三、缓解疲劳的应对措施

​1、对症治疗​

药物治疗与医生沟通,根据病情调整药物治疗用量,必要时的可对症治疗。

临床已有一些精神兴奋性药物用于癌性相关性疲乏的治疗,另有糖皮质激素和 5-羟色胺摄取抑制药亦有一定的疗效。

​2、加强营养​

患者感觉到疲乏时,要评估自己的营养状况,加强营养在遵循平衡膳食的前提下,保证能量的足量摄入。

要饮用足够的液体,维持机体的水分,纠正电解质及水失衡(如纠正低钾、低钠),以清除那些可能引起疲劳的治疗性代谢废物。

通过改善饮食结构及习惯,并进行营养干预及治疗,加强营养。

​3、治疗贫血​

根据血常规报告的结果,判断是哪种贫血,如常见的有缺铁性的小细胞低色素贫血,叶酸性或维生素 B12 缺乏性巨幼细胞贫血,失血性贫血,营养不良性贫血等。

应根据不同的原因针对性的纠正贫血,如补充铁剂,补充叶酸,改变饮食结构,甚至药物的干预。

​4、控制癌痛​

首先评估疼痛的程度,辨别疼痛的类型,疼痛分骨痛、内脏痛、神经病理性疼痛。

根据疼痛的不同程度和不同的类型来选择止痛药物,做到综合处理及个体化控制癌痛。

对于难治性疼痛的处理,考虑更换药物和联合用药,增加辅助药物如非甾体消炎药、皮质类固醇及神经病理性疼痛药物,甚至考虑更换给药方式如硬膜外给药。

​5、体能锻炼​

明智的选择是活动和锻炼要遵循适当原则,并根据自己的具体情况适时调整自己的运动计划。

多项研究均已证实,体能锻炼可以改善患者的肿瘤相关性疲乏,不论是在肿瘤治疗期间的何时开始,还是在治疗之后,均可以改善。

即使对于终末期的晚期患者,锻炼也可以维持一定的活动能力,减少卧床时间及疲劳的发生。

体能锻炼包括散步,体育活动,瑜伽,有氧锻炼,对抗或力量锻炼或拉伸等。

锻炼的方式及活动强度的选择,应该根据患者的疾病状态,身体情况和有无伴随其他症状进行调整。

适度及中等强度的体力活动更适宜。

骨转移的患者锻炼前需要咨询医生,要保护好骨转移区域,尤其是承重骨的骨转移,防止病理性骨折的发生。

发热感染的患者,锻炼亦应适度。血小板减低,深静脉血栓急性期等急症并发症的时候,锻炼应谨慎及个体化处理。

​6、保证睡眠​

在不影响治疗和有益活动的前提下尽量多休息避免不必要的干扰,保证睡眠。

保证睡眠的质量是预防和减轻疲劳的好办法,病人可在保证夜间睡眠的基础上,采取午休来增加睡眠量。

保证睡眠,可以减轻焦虑和抑郁,还可改善躯体功能,心理健康状态。

​7、调整心态​

调整好心理使自己的心境保持愉悦,可有效减轻由于心理负担产生的疲劳症状。

四、硒教授关键说

癌症相关性疲乏是由多因素引起的,因此也应该进行综合性的联合治疗及调理。

因此,你要学会从多个方面去调整,

​请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,你都可以找硒教授聊一聊。

健康在生活当中的点点滴滴,希望你树立信心,走出“癌”魔的阴霾,走向阳光!

硒教授曹三玲个人简介癌症康复意象自我治疗创始人硒应用专家互联网硒应用培训导师

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